Jinekolojik muayene nedir nasıl yapılır sonrası hakkında bilmeniz gerekenler ?

Jinekolojik muayene nasıl bir işlemdir?

Kadınlar hayatlarının belli dönemlerinde ya bir şikayetleri olduğu için, ya bir konu hakkında bilgi almak için ya da yıllık olağan muayenelerini yaptırmak için Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı’na başvururlar.

Daha önce jinekolojik muayene geçirmiş olanlar herhangi bir korku duymak için bir neden olmadığını bildiklerinden rahattırlar. Ancak ilk kez bir jinekoloji muayenesinden geçecek kadınlar haklı olarak korku ve merak duyabilirler. Bu korku yüzünden bir gece öncesinden uykusuz kalan ya da muayene olmayı sürekli erteleyen çok sayıda kadın vardır. Bu yazıyı okuduktan sonra muayene esnasında sizi neleri beklediğini öğrenecek ve daha az tedirginlik duyacaksınız.

Jinekolojik muayenenin sizin sağlığınızı korumak veya var olan bir sorununuza açıklık getirmek açısından önemli bir olay olduğu bilinciyle doktorla konuşur ve aklınıza takılan soruların hepsini rahatça sorarsanız jinekolojik muayeneden üst düzeyde fayda sağlamış olursunuz.

Jinekolojik muayene adet döngüsünün hangi gününde yapılır?

Jinekolojik muayene genellikle adet kanamasının olmadığı bir zamanda gerçekleştirilir. Ancak bazı durumlarda ve özellikle de ağrı, aşırı kanama gibi durumlarda bu kurala uyulamayabilir. Gerekli olan her durumda ve özellikle de acil durumların aydınlatılabilmesi için kanamalı olunan durumlarda da dahil her zaman jinekolojik muayene yapılabilir.

Jinekolojik muayene esnasında doktorunuzun sizden beklediği, sorulara açık ve net cevap vermeniz ve sağlığınızı ilgilendiren ayrıntıları gizlememenizdir. Muayene odasında doktorun elde ettiği bilgiler onun hiç kimseyle ve hatta özel durumlar dışında meslektaşları ile bile paylaşmadığı sırlardır.

Jinekolojik muayene doktorun sorduğu bazı sorularla başlar (anamnez). Bu sorular son adet tarihi, şu andaki şikayet, adet döngüsünün düzeni, geçirilmiş hastalıklar, ailevi hastalıklar, kullanılan korunma yöntemi, varsa daha önce yaşanan gebelikler ile ilgili sorular ve diğer bazı sorulardır.

Jinekolojik muayene (pelvis değerlendirmesi)

Sorulardan sonra doktor pelvik muayeneye geçer. Pelvik muayene mesane boşken yapılır. Siz jinekolojik muayene masasına yatarsınız ve muayene masasının özelliğine göre bacaklarınızı ya da ayak tabanlarınızı masanın özel yerlerine yerleştirmeniz istenir. Hastanın bu şekilde durmasına tıp dilinde “litotomi pozisyonu” adı verilir.

Muayenenin ağrısız olabilmesi ve genital sistem hakkında üst düzeyde bilgi edinilebilmesi için karnınızı gevşetmiş ve belinizi masaya tümüyle yaslamış olmanız gerekir. Bunun için gerekirse doktorunuz bir süre bekler. Bu gevşeme gerçekleştiğinde muayene tamamen ağrısız olacaktır.

Pelvik muayene şu şekilde seyreder

Doktorunuz ilk önce karnınızın alt kısmına bakarak burada olan ameliyat izlerini not eder. Daha sonra her iki elini kasık bölgelerine yerleştirerek burada lenf bezi büyümesi olup olmadığını araştırır. Dış genital sistemi (vulva) gözle inceler ve varsa patolojileri saptar. Daha sonra dış dudakları her iki elle aralayarak yukarıdan aşağı klitoris, uretra girişi, kızlık zarı ve artıklarınında varolan patolojileri ve varsa doğum esnasında oluşan hasarları not eder.
Daha sonra bakire değilseniz vajinal spekulum denen alet (metal ya da plastik olabilir) dikkatlice vajinaya yerleştirilir.

Bu esnada doktor vajinayı tümüyle inceleme imkanı elde eder. Var olan akıntının niteliği not edilir. Daha sonra spekulum biraz daha derine itilerek rahimağzı gözlenir. Burada erozyon (“yara”), doğuma bağlı yırtık, varsa enfeksiyon belirtileri not edilir. Bu esnada papsmear fırçası rahimağzına yerleştirilerek birkaç kez döndürülür. Böylece rahimağzı içi ile rahimağzı-vajina birleşim yeri arasından hücre numunesi toplanır. Fırça dışarı çıkarılarak özel bir cam üzerine yayılır ve hemen özel bir sprey sıkılarak işleme tabi tutulur.

Papsmear için örnek alınması işlemi doktordan doktora değişmek üzere çeşitli yapılarda çubuklar kullanılarak gerçekleşir. Bu işlem her zaman ağrısızdır. Bazı durumlarda numune alınması sponrasında birkaç damla kanamanız olabilir. Doktorunuz aksini söylemediği sürece bu tamamen normal kabul edilir.

Şekil 4: Jinekolojik muayenede papsmear alma çubuğu ile numune alınması
Pelvik muayene esnasında eğer kanama yoksa papsmear rutin olarak, hiç bir patoloji saptanmasa bile alınır. Muayene esnasında gerekli bazı durumlarda vajinal kültür için numune de alınabilir. Vajinal kültür, ucu pamuklu bir çubuğun vajinanın çeşitli bölgelerine ve rahimağzına değdirilerek bu bölgeden numune alınması işlemidir.

Daha sonra spekulum bulunduğu yerden yavaşça çıkarılır. Çıkarma esnasında mesane sarkması (sistosel) veya rektosel (kalınbağırsak sarkması (rektosel) gibi doğumlara bağlı olarak gelişmiş sarkmalar varsa not edilir.

Pelvik muayenenin son aşaması elle yapılan muayenedir

Doktor bir elinin işaret ve orta parmağını vajinaya yerleştirir, diğer elini de karın alt kısmına bastırır. Bu incelemede ilk önce iki el arasında kalan rahimin büyüklüğü, kıvamı, varolan rahime ait kitleler ve rahimin duruş şekli (öne dönük, ters) not edilir. Doktor bu aşamada rahimağzını ileri geri ve yanlara doğru hareket ettirir ve bu hareketin ağrıya yol açıp açmadığını değerlendirir (Bu esnada az miktarda ağrı duyulması normal kabu edilebilirken aşırı ağrı duyulması enfeksiyon ya da dış gebelik habercisi olabilir).

Daha sonra doktor sol elini mesane üzerine yerleştirerek bastırma esnasında ağrı olup olmadığını kontrol eder (ağrı olması sistit belirtisi olabilir).

Takiben doktor sağ elini ilk önce vajinanın yan duvarına doğru getirerek sağ yumurtalık ve çevresindeki yumuşak dokular hakkında bilgi edinir. Burada muayene esnasında bölgede kitle olup olmadığı kontrol edilir. Bölgede bastırmakla aşırı ağrı olması enfeksiyon habercisi olabilir. Aynı işlem sol yumurtalık bölgesinde de tekrarlanır ve pelvik muayene tamamlanmış olur.

Bazı durumlarda elle muayene işleminde doktor bir parmağını vajinaya diğer parmağını rektum bölgesine yerleştirerek değerlendirme yapar. Rektovajinal değerlendirme adı verilen bu muayene ciddi enfeksiyon veya kanser şüphesinde uygulanan bir incelemedir. Bazı doktorlar ise bu incelemeyi rutin olarak yaparlar.

Bakirelerde muayene

Bakire olan bir kadın jinekolojik muayeneye daha da çekinerek gelir. Hatta bazı kadınlar önceden doktoru ya direkt arayarak, ya da doktora muayene olmuş kişilerden bilgi toplayarak bu doktorun muayene yerine ultrasonografiyle değerlendirme yapıp yapmadığını araştırırlar. Unutmayın: Ultrasonografi bir görüntüleme yöntemidir ve asla elle muayenenin yerini tam olarak tutamaz. Elle muayenede muayene edilen bölgenin ağrıya duyarlı olup olmadığı, kitle varlığı durumunda kitlenin kıvamı ve diğer bazı nitelikleri ultrasonografi incelemesiyle anlaşılamaz.

Bakire bir kadının muayenesinde spekulum muayenesine kadarki aşamalar aynıdır. Spekulum muayenesi aşaması atlanır. Rektal (makattan) çift elle muayene amacıyla sağ işaret parmağı vazelinle kayganlaştırıldıktan sonra rektuma yerleştirilir ve sol el de karın alt kısmına yerleştirilir. Vajinal muayenedeki bilgilerin tümü bu muayenede elde edilir. Bu muayene hafif rahatsızlık verici olmasına karşın çok önemli bilgiler vermesi nedeniyle yapılmasında fayda vardır.

Kaynak: http://www.jinekoloji.net/muayene.html

Bir önceki yazımız olan Pap Smear ( Simir testi ) nedir nasıl yapılır ? başlıklı makalemizi de okumanızı öneririz.

Bu konumuzla İlgili aramalar:

elle hamilelik nasıl anlaşılır,elle gebelik nasıl anlaşılır,elle muayenede gebelik nasıl anlaşılır,elle hamilelik testi nasıl yapılır,elle gebelik testi,hamilelik elle nasıl anlaşılır,elle gebelik testi nasıl yapılır,vajinal muayene ile gebelik testi,elle yapilan gebelik testi,elle hamile kalınırmı,

“Yumurtlamam oluyor ama hamile kalamıyorum neden ?” için 42 yorum

  1. jale deniz diyor ki:

    Beyza hanim merhaba ben daha önce kürtas oldum ve 8 aydir korunmuyorum. Doktorum klomen verdi bekle dedi. Yumurta. Takibi neden yapmadi adetim düzenli sizce cocugum olurmu tekrar ben 39yasindayim ve hic cocugum yok tesekkur ederim simdiden

    • Beyza diyor ki:

      Merhaba kürtaj sonrası rahimde komplikasyon oluşursa (enfeksiyon,yara,yapışıklık vs..) gebe kalmada sıkıntı yaratabilir.Doktorunuz gereken muayene sonrası mutlaka ilacı vermiştir.Lakin yaş faktörünüz var bence zaman kaybetmeden başka bir doktora görünün gereken tedavi başlasın.İlerki yaş gebeliği riskli bir gebeliktir Sevgiler

  2. sümeyye diyor ki:

    merhaba beyza hanım ben diiğerleri gibi hamile kalmak istiyorum benm sorunum adetlerim düzenli bi sorun yok çocuk için doktora gittiğmde kist vardi doğum kontr hapı kulandm düştü ondan sonrada yumurta çatlama hapı verdi bi 10 gün sonra kontrole gittiğmde iki tane yumurtanın çatlamaya hazır olduğunu söyledi ama şimdi buğun yine adet oldum üstelik herzaman adet gördüğüm zaman kanamam çok olrdu ilk defa kanammam azaldı lekelenmeler oluyo yardımcı olrsanız sevinirim şimdiden tşkler

  3. kibriye diyor ki:

    Merhaba 3 yillik evliyim 2 kez asilama oldu ama negatif eşim ve benim tahlil sonuçların çok iyi ve aurica rahim filmi çekildi o da iyi ama hamile kalamiyorum 14 ocak regl oldum doktor a gittim ilaç verdi ve bize ilişki için tarih verdi 2 yumurtanın geliştiğini söyledi ama maalesef 14 şubat hasta oluyorum galiba lütfen yardimci olurmusun uz ne yapmaliyim

  4. esraa diyor ki:

    beyza hanım
    adetime 8 gün kala ilişkide bulundum. korunmuyoruz. hamile kalma ihtimalim varmı yanlız 1 ekimde adet olacaktım ve oldum dün. . üstüne görme olabilirmi teşekkür ederim şimdiden..

  5. Eda diyor ki:

    1 yıldır korunmuyorum inferbilidede yaptırdığım testlerde bir sorun yok 5 kez klomen kullandım 2 kez çatlaması iğnesi yaptırdım 27 yaşındayım yumurta gelişiyor fakat hamile kalamıyorum hemen aşılama yaptırmalımıyım nasıl bir yol izlemeliyim teşekkürler

    • Beyza diyor ki:

      Sevgili eda öncelikle sürekli kontrolünde olacağınız bir kadın doğum uzmanına görünün.Gereken tedavi seçeneklerini size sunucaktır

  6. sinem diyor ki:

    mrb beyza hanım adetime 1 hafta kala kan testi yaptırdım sonuç 0.100 mide bulantısı bas dönmesi göz kararması şikayetiyle gittim erkenmi davrandım adet gecikmesi olursa tekrar test yaptırmama gerek varmı

  7. Aslı diyor ki:

    Merhaba beyza hanım ; adetlerim düzenli olduğu halde yumurtlamıyor olabilir miyim ? Teşekkür ederim.

    • Beyza diyor ki:

      Yumurtlama olmadığı halde bir kadının adet görebilmesi (mens, regl, menstruasyon) mümkündür. Bu tür kanamalar çoğunlukla süre ve miktar olarak kadının normal adet kanamasından farklıdır, genellikle düzensiz vakitsiz kanamalardır, ancak normal adet zamanına denk gelebilir.
      Kadınlarda normal adet düzeni her ay bir gün gerçekleşen yumurtlamalar (ovulasyon) sayesinde gerçekleşir. Yumurtlama olmayan aylarda adet yani vajial kanama nasıl gerçekleşir açıklamadan önce normal adet düzeni yani yumurtlama ile gerçekleşen adetler nasıl oluyor açıklamak gerekir.

  8. elay diyor ki:

    beyza hanim tesekür ederim 19 adet olmam lazim insallah olmam

  9. sümeyra diyor ki:

    merhabalar ben 9 ay oluyor evleneli ve çocuğumun olmasını istiyorum bu yüzden doktora gittim yumurtalıklarım büyümüyormuş ve şuan doktor sadece bekle dedi anlamadım ben bu işden bana bu konuda yardımcı olabilirseniz sevinirim

  10. elay diyor ki:

    slm ben 19 yasindayim 9 aylik evliyim ama hamile kalamiyorum ne yapmam lazim lülfen yardimci olun 19da adet oluyorum yumurtalıgim ne zaman oluyo

  11. damla diyor ki:

    selamlar beyza hanım benim size sorum son adet tarifhlerim 31 aralık 5 şubat ve 25 mart 10 aylık evliyim ve bebek istiyoruz normalde düzenli olmasına rağmen son 3 sat tarihim böyle son regl ise ilaç ile olabildim. hormon ve diğer testlerin hepsini yaptılar normal bir problem yok eşimde spermiyogram testi verdi oda sonuçları güzel çıktı. yumurtlamamın olduğunu ancak follop tüplerinden geçiş yok ise döllemenin olmayacağını söyledi doktorum bu konu hakkında bilgilendirirmisiniz çok teşekkür ederim çok mrk ediyrum bazıları bu testin ağrılı olduğunu söylüyor eğer böyle bi durum varsa izlenecek yok nedir gebe kalmam mümkünmüdür..

    • Beyza diyor ki:

      Sanırım tüpleriniz tıkalı…Yapılacak işleme göre lokal uyuşturulursunuz.Yapılacak işlem lapraskopomi,hstereskopimi,rahim flmim bilmyorum.Ama tüplerinizin durumuna ancak bu şekilde bakılabilir canım korkulacak bir şey yok.Umarım en kısa zamanda anne olursnuz

  12. dddlk diyor ki:

    merhabalar gonalf iğne kullandım 5 yumurtalık elde edildi ve çatlama iğnesi vuruldu pazartesi günüde aşılamam oldu ama afedersiniz çişimi tutamıyorum tuttuğumda kasıklarım inanılmaz yanma oluyor neden acaba bu arada gonalf 2 ay kullanmıştım sonuc alamadık aşılama gecti Allah isteyen herkese nasip etsin inş bnmde aşılamam tutmuştur cok korkuyorum adet olurum diye.

  13. tugba diyor ki:

    merhaba benimson adet tarihim mart 14 ve ovulasyon takviminde yumurtlama gunum 14 gununden sonraki gunler yani bu ay adet olmassam hamilemiyim demektir

    • Beyza diyor ki:

      Merhaba hesaplamalar yaklaşık günleri gösteriyor.Adet tarihinizde gecikme yaşarsanız gebelik söz konusu olabilir

  14. yağmur diyor ki:

    Beyza hanım hesaplayıcı 35günden fazla oldugu için hata verdi. Yardımcı olursanız sevinirim..Günümü nasıl hesaplayacagım

    • Beyza diyor ki:

      Canım demekki ovülasyonunda sorun var.Bu şekilde günün saptanmaz ,o yüzden jinekoloğa görün

  15. yağmur diyor ki:

    Beyza hanım benim adet tarihlerim 21 aralık 8şubat 28 mart ovülasyon günüm ne adet düzensizliğim nedeninden bilemiyorum telefondan adet takvimi indirdim ona göre 19 nisan ovülasyon günüm doğrumu emin değilim cevaplarsanız çok mutlu olurum

  16. NUR79 diyor ki:

    Hocam merhaba poliskistik over hastasıyım dr’a gittim regl olunca (2ay üstüne oldum) klomen verdi kullandım ancak yumurtalığım 12 mm den fazla büyümedi geçen ay ki takipte 25 lere kadar çıkmıştı ilaç kullanmış olmamama rağmen büyümemiş olmasının nedeni ne olabilir hamile kalmış olabilirmiyim Hamile kalmak büyümesini etkiler mi? Son regl tarihim 7 mart 19.günde 12mm yumurtalıktı ultrosonda bilgi verirseniz sevinirm..

  17. Ozlemm diyor ki:

    Merhabalar .. Ben en son 04 Şubat 2013 te adet oldum , bi önceki 07 Ocak 2013 . Tam net hatırlamasamda diğeri ise 10 Aralık 2012 . Sizce adet günüme daha var mı ? Bebek istiyoruz ve hiç korunmadık belirttiğim bu tarihler aralığında.
    Kaç gün daha beklemeliyim . İlk 2 adet günü tarihimden kesin eminim 10aralık tarihinden çok emin değilim 13 Aralık da olabilir cevabınız için şimdiden teşekkür ediyorum .

Siz de görüş, düşünce ve sorularınızı bize iletebilirsiniz.

Önceki yazıyı okuyun:
illo_papsmear
Pap Smear ( Simir testi ) nedir nasıl yapılır ?

Papsemear yani smir testi nasıl uygulanır neler yapılır ? Rahimağzı kanseri ve bu dokudan gelişen kanser öncüsü lezyonlar vajina iç...

Kapat